5岁的儿童小明，从出生额部就有一块淡黄色“胎记”，后来皮损缓慢增大，家人不放心于是带他到区皮防院皮肤科门诊就诊。主诊医师经详细查体及皮肤镜检查后，告诉他，这是一种叫“皮脂腺痣”的皮肤病。

皮脂腺痣比较常见，通常出生即有，发病率约0.3%，并可并发多种皮肤肿瘤，偶有伴癫痫和智力低下。皮脂腺痣并非真正的痣，而是一种先天性皮肤错构瘤，是不同程度的毛囊、皮脂腺和大汗腺的畸形，病因尚不清楚，其形成与以下因素密切相关。1.基因突变：研究发现，PTCH基因缺失可能导致胚胎发育过程中外胚层干细胞异常分化。2.激素影响：胚胎期受母体雄激素影响，皮脂腺过度增生；青春期自身雄激素分泌进一步刺激病变。3.其他因素：环境因素（如化学物质暴露）可能间接干扰胚胎发育。

皮脂腺痣好发于头皮、面部和颈部，其他部位也可发生。最初不明显，表现为淡黄色或肤色的斑块，表面光滑或粗糙如颗粒状，随着年龄增长，特别是青春期后明显增大，皮损隆起、增厚，表面呈疣状增生，成人后可出现多种良性或恶性肿瘤，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，可能危及生命。因而，在皮脂腺痣上出现结节、破溃时，应及时活检病理确诊。

皮脂腺痣一般仅有皮肤损害，不累及内脏。如果皮脂腺痣呈长线状、广泛分布，必须提高警惕，有些伴发癫痫、智力低下等，称为线状皮脂腺综合征，偶有伴大脑、血管等畸形，眼结膜和神经损害，耳聋、肺血管瘤、面部发育不对称等。

皮脂腺痣因为影响美观，而且在成人后可能出现多种肿瘤，一般建议切除，最好在青春期前手术，因为青春期后会明显增大。一般不建议激光、冷冻等治疗方法，无法清除深层组织，存在复发可能。

 

（姜堰区皮肤病防治院皮肤科 供稿）