春天阳光明媚，有些人在享受日光浴后，皮肤上冒出红斑、丘疹，甚至水疱，瘙痒难耐，这可能是多形性日光疹在作祟。

多形性日光疹是一种与紫外线暴露相关的光敏性皮肤病，该病的病因：1.紫外线辐射。UVB（中波紫外线）是主要致病光谱，也有患者对UVA（长波紫外线）敏感。紫外线诱导皮肤细胞产生自身抗原，引发异常免疫反应。2.遗传因素。部分患者有家族史，可能与HLA-DR4等基因多态性相关。3.皮肤屏障受损。皮肤屏障功能如同守护肌肤的坚固防线，慢性紫外线暴露、不正确的洁面都会削弱皮肤屏障功能，诱发炎症反应。

该病每年春夏季首次强日晒后数小时至2天内出现，持续数天至数周。主要的临床表现：皮损局限于日光暴露部位（面部、颈部、前臂伸侧、手背），非暴露区罕见。皮损为红斑、丘疹、水疱或湿疹样改变，形态多样。同时可伴有明显瘙痒，严重者可有刺痛感。反复发作可致皮肤增厚、色素沉着或苔藓样变。

该病的治疗：急性期局部使用糖皮质激素药膏如地奈德乳膏，同时使用生理盐水冷敷或臭氧水疗。严重者可口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪。必要时短期口服激素泼尼松。

该病的预防：1.高发季节严格防晒。物理遮挡：宽边帽、长袖衣物、防紫外线伞。防晒霜：选择广谱防晒（SPF≥30，PA+++），需每2小时补涂，特别注意高海拔或雪地反射环境。2.避免诱发因素。减少正午（10:00-16:00）户外活动，警惕云层或车窗玻璃无法完全阻挡UVA。3.增强皮肤屏障。使用含神经酰胺、维生素E的保湿霜，修复紫外线损伤。4.春季开始逐步增加日晒时间，促进皮肤产生光耐受。也可接受窄谱UVB或PUVA（光化学疗法）照射，增强皮肤对紫外线的抵抗力。

 

（姜堰区皮肤病防治院皮肤科 供稿）