本报讯（通讯员 刘军卫）日前，泰州市姜堰中医院成功开展一例“肩关节后脱位合并肩袖撕裂”全关节镜微创手术治疗。

61岁患者李某因跌伤致右肩肿痛到姜堰中医院看诊，医生检查发现其右肩部肿胀、畸形，肩关节局部压痛（+），关节盂部空虚，肩关节活动受限，杜加征（+），右手掌侧手指麻木，皮肤感觉减退，余肢端感觉运动血运正常，诊断为右肩关节后脱位、肩袖撕裂、盂唇损伤。入院后完善相关检查，医疗团队在全麻下行关节镜下肩关节复位、肩袖修补、盂唇修补术，手术创伤极小、术后恢复快。

据了解，肩关节后脱位约占肩关节脱位的5%，因解剖位置深、影像学征象隐匿，漏诊率高达60%-79%。典型病例表现为肩关节固定于内收内旋位，外旋受限，影像学可见”灯泡征”（肱骨头极度内旋）及肩胛盂空虚。合并肩袖撕裂时，常伴随冈上肌、冈下肌全层撕裂及盂唇复合体损伤，MRI检查可明确撕裂范围及脂肪浸润程度。

“与传统开放手术相比，全关节镜技术具有创伤小（仅5-6个5毫米切口）、术中出血量<50毫升的优势，可同期处理骨缺损、盂唇损伤及肩袖撕裂等多重病理改变，术后并发症率降低至2.3%，再脱位率<5%。”姜堰中医院副主任医师、骨伤科七病区副主任于震峰表示，肩关节后脱位合并肩袖撕裂的诊疗已进入精准微创时代，关节镜技术通过多术式联合应用显著提升疗效。姜堰中医院采用全关节镜微创手术治疗肩关节后脱位合并肩袖撕裂，标志着该院关节科微创诊疗走上新的台阶。