荨麻疹，又称“风疹块”“瘾疹”，是一种常见的皮肤疾病，寒冷性荨麻疹是其中常见类型之一，秋冬季是其好发季节。

寒冷性荨麻疹的病因复杂，有假说认为，寒冷诱导自身过敏原的形成，导致IgE介导的肥大细胞脱颗粒，释放组胺、合成细胞因子和炎症介质，导致真皮水肿，形成该病。

有些寒冷性荨麻疹是家族性，为常染色体显性遗传。其他为获得性寒冷性荨麻疹，可分为原发性或继发性。原发性表现为突然发生于任何年龄，在浸入冷水中或接触寒冷时，数分钟内发生风团，风团是凸起于皮肤表面伴瘙痒的团块，形状、大小和颜色各异，寒冷性荨麻疹的风团多见于面部、手部，严重者身体其他部位也可累及，淋雨或在冷水中游泳同样可以发生，严重时可能发生头痛、皮肤潮红、低血压甚至昏厥。继发性则是发生于某些基础疾病如冷球蛋白血症、梅毒、结缔组织病、骨髓恶性肿瘤、乙型或丙型肝炎等。

寒冷性荨麻疹的诊断通常是通过局部冷刺激试验来确定的，将一个冰块放在一个塑料袋中，放在患者的皮肤上5分钟后，观察20分钟内是否形成风团。

寒冷性荨麻疹的治疗首先是避免引起寒冷的诱发因素，注意保暖，发生皮疹后可口服第二代抗组胺药物，对于顽固者，也可以考虑使用奥马株单抗。从中医角度来讲，寒冷性荨麻疹主要是人体阳气虚衰，不能固护肌表所致，主要通过温补脾肺、益气固表的方法来治疗，可以选择桂枝汤、麻黄汤等经方。此外，在用药基础上实施艾灸、足浴也是行之有效的方法，艾灸可以调节机体的免疫功能、温养脾胃、调节气血；足浴通过热力刺激，可以改善足部经络气血的运行，使全身经气疏通、气血调和。

 

作者：沈聪 区皮肤病防治院主治中医师