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2024年11月29日

中医院成功救治一名急性心肌梗死超急性期患者

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本报讯(通讯员 刘军卫)日前,泰州市姜堰中医院成功救治一名急性心肌梗死超急性期患者。

42岁的陈先生因少量饮酒后出现右肩周疼痛至泰州市姜堰中医院急诊外科就诊,医生追问病史发现陈先生5年以来多次饮酒后出现右侧胸部隐痛,伴右肩周疼痛,疼痛往往持续半小时,急诊行心电图显示“窦性心律不齐,II、III、aVF导联ST段压低”,遂收住心内科。入院时陈先生无明显胸痛,右肩部疼痛缓解,查心电图无明显动态改变,肌钙蛋白三合一阴性。当晚,值班医生考虑患者心电图存在缺血表现,有胸痛症状,在患者入院6小时后(次日凌晨5点)复查心电图前间壁T波高尖、肌钙蛋白三合一阳性。结合肌钙蛋白三合一及心电图表现,考虑该患者为急性心肌梗死超急性期,与患者家属沟通后行急诊冠脉造影。

凌晨5点,心内科主任胡友斌、副主任中医师王莉莉、主治医师陈丽接到消息后迅速到岗。行急诊冠脉造影发现左前降支斑块浸润,近段长病变,最重狭窄约95%。经患者及其家属同意后,中医院医疗团队为其行左冠状动脉支架植入术,在病变处植入微创支架一枚。手术顺利,术后患者安全返回CCU,强化药物治疗。患者狭窄血管复流及时,术后恢复可,心脏彩超未见明显室壁活动异常。

据了解,心肌梗死是心脏的急危重症之一,是由于冠状动脉发生堵塞,出现急性、持续性的缺血缺氧,从而引起的心肌坏死。由于心肌细胞的缺血耐受能力差,数分钟就会坏死,如不能及早开通闭塞血管,会造成严重后果,甚至死亡。