近日，市民王奶奶发现孙子的四肢出现淡红色风团样丘疹，伴剧烈瘙痒，赶紧带他到区皮防院皮肤科就诊。主诊医师经详细询问病史及查体后告诉王奶奶，这是丘疹性荨麻疹。暑假到了，王奶奶的孙子经常在公园玩耍，这是虫咬后引起的过敏反应。

丘疹性荨麻疹，夏秋季多发，易累及婴幼儿和儿童，目前普遍认为，虫咬是丘疹性荨麻疹的首要因素，其他还与光照、妊娠、饮食等因素有关。

丘疹性荨麻疹好发于面颈部、躯干、四肢等暴露部位，散在或者群集分布，典型皮损为纺锤形的红色风团样丘疹，直径2-8毫米，也可表现为水肿性红斑、瘀点或瘀斑，甚至水疱、大疱，部分皮损中央可见叮咬的痕迹，皮损可伴有刺痛、灼痛、剧痒，通常1-2周内消退，可遗留暂时性色素沉着。

该病主要与以下几个皮肤病鉴别：一是荨麻疹，荨麻疹的皮损是真正的风团，通常在2-24小时内消退，反复发作。二是水痘，水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的感染性疾病，最常见于2-10岁儿童，水痘发生后机体产生持久的免疫力，很少再次发病，这与丘疹性荨麻疹的反复发作明显不同。水痘的皮损表现具有多形性，常有斑疹、丘疹、水疱、结痂“四世同堂”。

丘疹性荨麻疹具有自限性，一般1-2周可自行消退。临床上主要是对症治疗，口服抗组胺药物、外用炉甘石洗剂或糖皮质激素药膏等具有良好的疗效，继发感染时应加用抗感染治疗。该病的预防主要从病因入手，应加强个人及环境卫生，定期给宠物洗澡打针，减少跳蚤、虱子、螨虫、臭虫等滋生。

 

作者：沈聪 区皮肤病防治院主治中医师