日前，30岁王女士照镜子时发现自己面部出现褐色斑点，担心是黄褐斑，于是到区皮防院皮肤科就诊。主诊医师经仔细问诊和检查后，告知王女士这不是黄褐斑，而是褐青色痣。

褐青色痣，又叫获得性太田痣、颧骨母斑，曾被认为是太田痣的变种，但其与太田痣有着不同的临床特点和病理表现。该病好发于女性，发病年龄在16—40岁，部分有家族史。病理特征为病变色素细胞位于真皮浅层。

褐青色痣主要表现为颧部对称分布的灰褐色、黑灰色斑点。分为轻、中、重型，轻型局限于颧部，呈浅褐色颗粒状。中型颗粒稍大，呈黑褐色，严重者呈片状。重型皮损面积大，呈斑块状，累及双侧额颞部、眼睑、鼻部。

褐青色痣需要和太田痣、黄褐斑、雀斑鉴别。太田痣：临床少见，大多为单侧分布，发病早，大多在出生后或1-2岁前发生。皮损为融合性色素沉着，常合并眼、口腔粘膜损害。而褐青色痣发病晚，斑点为主，不累及粘膜，病理检查可区别。黄褐斑：主要表现为黄褐色、暗褐色或深咖啡色的斑片，常对称分布于眉、面颊、鼻、上唇等部位，颜色受月经和日晒的影响。雀斑：为面部、手背部的黄褐色、棕褐色斑点，相对较小，直径1-2mm，发病早，多在5岁内发生，有明显季节性，夏天日晒后加重。

褐青色痣越早治疗，效果越好。因为年龄越小，沉积的色素颗粒越少，皮损面积小，治疗效果越好。目前多采用Q开关激光治疗该病，疗效确切、无损伤、无疤痕、痛苦小。激光术后要注意防晒，联合使用外用抗生素、重组人表皮生长因子等可提高疗效和安全性。

 

（图文：区皮防院医师沈聪）