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2023年03月30日
抢抓脑卒中救治“黄金窗口”
——记姜堰中医院脑病科副主任、副主任中医师钱江
本报记者 鲁敏 特约记者 李龙海
本文字数:974
鲁敏 摄
“钱主任,急诊收治一病人,突发意识障碍,在家昏迷两小时,现外部刺激无反应,请您会诊!”2023年1月21日(除夕)下午4点多,姜堰中医院脑病科副主任、副主任中医师钱江接到同事电话后,立即赶往医院。
“这种情况我们考虑为基底动脉闭塞,快走卒中绿色通道,请急救、检验、CT、DSA配合,做好手术准备!”经初步判断,患者病情极其危重且还在抢救的“黄金窗口”内,钱江在与患者家属沟通后当机立断决定行经皮基底动脉取栓术。
钱江回忆道,当晚7点,患者被以最快速度从急诊抢救室推到DSA手术室,基础麻醉、消毒、股动脉穿刺,一气呵成。看着大屏幕上的脑血管造影图像,钱江团队不禁捏了一把汗:造影证实为基底动脉闭塞,且栓塞点以上完全无血流通过。如果不及时采取手术取栓,死亡率可以说是百分之一百。
经过4小时分秒必争的努力,导致患者大脑动脉闭塞的血栓被钱江完整地取了出来,脑血管血流重新恢复了通畅。术后没多久,患者就恢复了意识,并且能够做简单动作。这时已是晚上11点,虽然年夜饭的饭点早就过了,新年的钟声也即将敲响,但钱江的内心却是十分的喜悦和欣慰。
脑卒中(脑中风)的救治有一句经典口号:“时间就是大脑”。因为脑卒中一旦发生,每延误1分钟救治,脑细胞将多死亡190万。“救治脑卒中患者,是一场与死神争分夺秒的较量。尤其是像基底动脉尖综合征这种缺血性脑卒中,机械取栓的‘黄金窗口’为6小时,抢救患者刻不容缓。”钱江告诉记者,1月初,该院脑病科成功完成了首例颅内动脉闭塞取栓手术,除夕这例是第2例。
钱江是位沉稳有担当的80后,2005年,他从南京中医药大学毕业后,参加招聘考试进入姜堰中医院工作。2011年,定科脑病科。10多年来,他坚持在临床一线,勤奋学习,锐意进取,先后在上海长海医院及东部战区总医院进修,在脑科疾病的诊治上积累了丰富经验。
该院脑病科副主任中医师谭丽也参与了除夕夜的取栓抢救,她说,钱主任年资较高,业务能力很强,在脑血管介入治疗方面极其擅长。平常科室同事碰到脑血管介入方面的疾病都第一时间请教钱主任,如果需要紧急手术,他都到场参与诊治。2022年4月,钱主任进修回来后,就带领脑病科准备开展颅内动脉闭塞取栓手术。经过半年多的努力,该院脑病科已经能成熟开展该项手术。截至发稿,已开展颅内动脉闭塞取栓术8例。
钱江为人低调、仗义,淡泊名利,不看重和追求个人荣誉,很受同事和患者的欢迎。在他眼里,整个科室的进步、患者的满意笑脸,就是最好的礼物。