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2022年07月28日

我区全面推行“15分钟医保服务圈”建设

目前全区13个镇(街)“15分钟医保服务圈”示范点工作人员全部到位、正常运行

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本报讯(记者 王宝华 通讯员 凌海峰)“我女儿的医疗保险参保手续这么快就办好了,必须为优质服务点赞!”7月21日上午9时,在娄庄镇为民服务中心医保综合窗口办理业务的薛女士说,“以前有些医保业务要坐车40分钟到区政务服务中心办理,现在娄庄镇有了‘15分钟医保服务圈’,从家里跑过来就办妥了,省时又省心。”

如今,像薛女士这样在家门口享受医保便捷公共服务的参保人越来越多,得益于我区全面推行的“15分钟医保服务圈”建设。

建强医保阵地,织密便民服务网。娄庄镇“15分钟医保服务圈”示范点是我区首批2个省级示范点之一。该示范点设有办事窗口服务区、引导咨询区、自助服务区等区域,可以为参保人办理13项医保经办业务。同时为老年人、军人等特殊群体安排优先办理通道,配置了轮椅、老花镜、饮水机、雨伞等便民服务设施。

服务向前一步,群众少跑一步。今年初,区医保分局深入各镇(街)为民服务中心现场指导、统筹推进,初步建成区内为民服务中心2家省级、11家市级医保服务示范点。截至目前,全区13个镇(街)“15分钟医保服务圈”示范点工作人员全部到位、正常运行,以区医疗保险管理分中心为核心,“15分钟医保服务圈”示范点为支撑,定点医疗机构为民服务点和金融机构便民服务点为辅助,村(社区)医保服务网点为补充,建起便民医保经办服务体系。

线上线下经办,服务标准再升级。7月20日,现居武汉的姜堰籍李先生向三水街道为民服务中心医保窗口咨询,他母亲也住武汉,但参加的是姜堰的医保,生病住院不知道该如何使用医保。值班人员告诉他,打开手机关注“泰州医保”微信公众号,通过国家异地就医备案版块即可办理,同时联系相关业务科室跟进服务。李先生很快就为母亲办好了备案,在电话中向值班人员连声表示感谢。

区医保分局实施“一窗通办”新模式,通过系统优化、流程再造、功能整合等措施,变群众办事“多头办理”为“一窗受理”、变“群众奔波”为“信息跑腿”,大大提高了群众办事效率和医保经办服务水平。

全面拓展“互联网+医保”服务,通过“江苏医保云”APP、“泰州医保”微信公众号等平台,打开基层医保“网上办”“掌上办”“自助办”通道,业务办理更加方便快捷。

跨省互联互通,医保实现“随心刷”。“我是兴化人,随女儿来姜堰居住好几年了,之前在姜堰住院无法使用兴化医保卡直接结算。2020年,泰州实施市级统筹后,全市医保实现互通,刷卡就能看病购药,省钱又省事。”陈女士说。

像陈女士这样的异地就医人员数量与日俱增,群众享受医保刷卡结算的便捷程度成为影响生活幸福感的一个重要因素。区医保分局扩大异地就医直接结算“同心圆”半径,将异地就医联网结算“版图”拓展至全国所有省份,形成异地就医门诊、住院、药店“三位一体、协同共进”的发展格局。参保人经过备案后,在各省市联网定点医药机构发生医疗费用,只需刷省社保卡或医保电子凭证即可直接结算。

随着医保电子凭证激活应用,目前我区实现一部手机就可看病购药,与市内所有定点医药机构互联互通,在姜堰看病就医购药实现“随心刷”,做到既能走出去、也能进得来。

据悉,区医保分局将进一步细化工作方案,及时跟踪督查,确保按序时进度高质量推进“15分钟医保服务圈”示范点建设,年底前将医保公共服务延伸至80%以上的村(社区),使参保单位和群众办事更方便、更快捷、更有获得感。