系统性红斑狼疮常累及多个系统及器官，临床表现复杂多样，单纯根据临床表现诊断困难，因此，必要的辅助检查具有重要的临床意义。

系统性红斑狼疮的常见辅助检查

1.一般检查：血常规、尿常规、肝肾功能等；2.免疫学检查：抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA）抗体、抗Sm抗体、抗磷脂抗体以及补体等；3.影像学检查：超声心动图、腹部彩超、肺部CT等；4.病理学检查。

红斑狼疮的诊断

DLE的诊断主要根据皮疹特点以及皮肤病理检查确定。有条件可做免疫荧光带试验以助确诊。

SLE的诊断主要根据病史、临床表现及实验室检查三方面综合确定。目前一般采用美国风湿病学会1997年修订的SLE分类标准。患者具有11项标准中的4项或更多项、相继或同时出现即可诊断：1.颧颊部红斑；2.盘状红斑；3.光敏感；4.口腔溃疡；5.关节炎；6.浆膜炎；7.肾损害；8.神经系统异常；9.血液学异常；10.免疫学异常；11.抗核抗体阳性。

红斑狼疮的治疗

1.皮肤型红斑狼疮的治疗：首先应重视患者教育，避免不良刺激，采用“阶梯式治疗”，即根据病情，选择适当的治疗方法。局部治疗：外用糖皮质激素是广泛采用的治疗手段之一，还可外用钙调磷酸酶抑制剂、维A酸类制剂等；系统治疗包括一线用药抗疟药（主要药物为羟氯喹）及糖皮质激素、免疫抑制剂等；其他系统治疗如沙利度胺、氨苯砜、植物提取物（雷公藤多苷、白芍总苷等）、维A酸类、生物制剂及干细胞移植。

2.系统性红斑狼疮的治疗：糖皮质激素和免疫抑制剂是目前系统性红斑狼疮的主要治疗手段。糖皮质激素具有强有力的抗炎和免疫抑制作用，能缓解急性期症状，逆转病情，是治疗系统性红斑狼疮的基础药。系统性红斑狼疮作为一种顽固性疾病，现在也用一些治疗自身免疫类疾病的单抗药物来进行治疗。

（区皮防院主治医师、省美容主诊医师胡亚莹 供稿）