本报记者 李晓倩

李晓倩 摄

专家档案

姓名：顾志林

职务：姜堰中医院重症医学科（ICU）病区主任兼急诊科主任

专长：在危重症急诊急救、重症感染、ARDS、MODS、DIC、重症胰腺炎、特重度颅脑外伤、中风、多发伤、各种休克、中毒、大面积脑梗塞、蛛网膜下腔出血、糖尿病酮症酸中毒、心肺复苏后器官功能支持等危重症病的诊治方面积累了丰富的临床经验。

成就：引进开展机械通气下纤支镜检查+肺泡灌洗、无创心排测定（ICG）、床边重症超声技术及CRRT在感染性休克、AKI治疗中的应用等医疗技术项目并获区卫健委新技术新项目二等奖；在省级、国家级医学专业期刊上发表论文多篇，研究的课题多次获省、市科技进步奖。

门诊时间：周二上午

安度晚年是很多老年人最大的心愿，但随着年龄增长，老年人身体素质以及器官功能每况愈下，在生活中会忽然发生一些急症，如常见的心血管疾病：心绞痛、心肌梗死等；脑血管疾病：中风（脑梗塞、脑出血）等；晕厥、骨折等。掌握一些家庭急救知识，往往能够缓解病情、改善预后甚至挽救生命。日前，记者采访了姜堰中医院重症医学科（ICU）病区主任兼急诊科主任顾志林，请他介绍老年人常见的急症与相应的急救措施。

记者：心绞痛的家庭急救措施有哪些？

顾志林：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其诱因包括：1.活动增加；2.情绪激动；3.寒冷刺激、饱餐等。发作时常表现为面色苍白，胸骨后或心前区压榨性疼痛（闷、憋、压迫感），并向颈部、上腹部、左肩或左手臂放射，持续时间约1-15分钟，但多数为3-5分钟，此项为心绞痛的重要特征之一。

家庭急救措施：

1.就地休息、稳定其情绪。

2.有条件者给予氧气吸入。

3.药物治疗：血压正常或增高的患者推荐硝酸甘油1片舌下含服。服药后如果症状不缓解可以隔3-5分钟再含服一片，可连续含服3片。含服硝酸甘油时最好要测量患者血压，血压低于正常的患者慎用该药。

4.休息片刻，待疼痛缓解后马上送医院检查。

5.若当时无急救药，也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸），也可起到急救作用。

记者：脑中风的家庭急救措施有哪些？

顾志林：脑中风，亦称脑血管意外，可分为缺血性和出血性两大类。缺血性有脑梗塞、短暂性脑缺血发作等；出血性有脑出血。

脑出血的临床特点：主要表现为病人突然感觉剧烈头痛、头晕、呕吐，随即出现语音不清、跌倒、肢体瘫痪等，继而出现大小便失禁、瞳孔改变、意识模糊、嗜睡、昏迷等。

脑梗塞的临床特点：大多数起病较缓，少数起病急。初期多有头痛、眩晕、一过性失语、肢体麻木、一侧肢体无力等症状，常在睡眠或安静时发生，多无意识障碍。

家庭急救措施：

1.昏迷者置卧位，头偏向一侧，防止呕吐物引起窒息，注意保持呼吸道通畅，这是对昏迷患者最重要的自救措施。

2.禁止随意搬动病人。

3.拨打医疗求助电话。

记者：晕厥的家庭急救措施有哪些？

顾志林：晕厥是因为脑部血液供应突然减少而引起的短暂意识不清。晕厥造成的意识丧失时间通常为数秒钟，很少超过30秒钟，患者多能自动清醒。

家庭急救措施：

1.卧位，并抬高双腿。

2.确保呼吸道通畅。

3.是否有其他创伤，并对症进行适当急救。

4.对于低血糖晕厥可以给患者补充含糖食物，最好是糖水。

记者：骨折的家庭急救措施有哪些？

顾志林：骨折的急救很重要，处理不当能加重损伤，增加病人的痛苦，甚至形成残疾危及生命。

老年人骨折的急救措施：

1.老人摔倒后，首先观察伤情，不要轻易搬动病人。

2.稳定老人情绪，消除紧张心理，检测生命体征。

3.正确搬运：无论骨折部位是否固定，都不能由一人背或抱，也不能由两人拉车式搬运，正确的方法是由三人共同搬运。一人抬头颈部，一人抬腰部，另一人抬膝和小腿部。

4.拨打医疗求助电话。