胡亚莹

 

李大娘下田收割水稻后，出现发热和全身泛发性红疹。经皮肤科医生详细询问病史并全身皮肤检查，确诊其患有恙虫病，对症治疗一周后痊愈。

恙虫病，又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体感染引起的自然疫源性传染病。其中鼠类是最主要的传染源，经恙螨幼虫叮咬传播给人类。该病的潜伏期约为10-14天，发病急骤。临床表现复杂多样，并可导致多种脏器受损。可出现恶寒、发热等全身症状，体温上升迅速，常可达39-41℃，全身皮肤出现大小不一、直径约为2-5毫米的红色斑疹、斑丘疹，压之不褪色，继之形成水疱，中央部位发生坏死，出血，形成圆形或椭圆形的黑色痂皮即为焦痂，痂皮脱落后形成溃疡。少数患者可出现皮肤瘀点。皮疹持续一周后可消退，不脱屑，少许色素沉着。男性主要分布在会阴和腹股沟区，女性多分布在乳房和腋窝区。由于老年人基础疾病患者较多，如高血压、糖尿病、呼吸道疾病等，抵抗力差、免疫功能低下，且多数老年人习惯使用秸秆烧饭，因而成为主要感染人群。田间劳作、野外作业、训练、旅游的人群同样也可感染发病。

恙虫病的预防关键在于改善周边脏乱环境，在野外时做好个人防护，如穿长衣、长裤，并扎紧袖口、裤脚。或涂抹防虫剂，避免恙螨叮咬。劳动或旅游结束后，应该及时清洗皮肤及衣物。如果发生不明原因的高烧同时全身发生无痛性皮疹时，应仔细检查是否有恙虫叮咬后的焦痂。及早到医院诊治，谨防恙虫病的发生。

治疗恙虫病，可在医生指导下，选用多西环素或大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素。局部可外涂炉甘石洗剂，如果出现皮肤感染，可外涂夫西地酸或莫匹罗星软膏。

 

（作者系省美容主诊医师、区皮防院主治医师）