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2018年11月09日
我区四部门将联合查处医疗保障领域欺诈骗保行为
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本报讯(记者 肖亚林 通讯员 黄婷婷)11月7日,记者从打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动动员会上获悉,区人社局、区卫计委、区公安局、区市场监管局四部门将联合开展专项行动,利用两个月时间,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,进一步完善医疗保障治理体系,确保医保基金安全。
本次检查对象包括定点医疗机构、定点零售药店、参保人员。重点检查内容有定点医疗机构的违规住院、违规收费、不合理诊疗等违规行为,定点零售药店的违规刷卡行为,参保人员的异常就医行为等。
据介绍,此次专项行动范围覆盖广泛,检查全区所有定点医疗机构、定点零售药店,结合智能监控筛查疑点,通过投诉举报线索、数据比对及随机抽样结果,对部分定点医疗机构、定点零售药店开展重点稽核。检查力量将由多个与医疗保障领域相关的卫计、市场、公安等部门组成联合检查小组,形成合力,多渠道展开实地检查。对检查出的违规行为重点查处,由人社部门会同卫计等有关部门依法对违法违规行为进行处罚;对涉嫌犯罪的,视情形分别移送公安机关或纪委监察委处理。
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