本报讯（通讯员 钱印 顾广明）区疾控中心最新督导统计，我区最近一次随访血压达标数77472人，血压控制率79.64％；最近一次随访血糖达标数17784人，血糖控制率75.47％。我区慢性病防制工作成效稳步提升。

近几年来，我区紧紧围绕省市慢性病防制工作目标，以规范实施国家基本公共卫生服务项目为载体，大力推进全民健康生活方式，加强慢性病监测和管理，强化危险因素干预，全区慢性病防制工作取得明显成效，建成省慢性病防控示范区。

加强组织领导。为保质保量开展全区慢性病防制工作，区卫计委专门成立领导小组和专家技术指导小组，区疾控中心成立5个镇村服务团队，分片包干负责各基层医疗卫生机构的慢性病防制技术指导和督导工作。

广泛开展宣传。慢性病是一种慢性非传染性疾病，为营造慢性病防治的良好社会氛围，我区在肿瘤防治宣传周、全国高血压日、全民健康生活方式日等重大卫生日期间，利用《健康播报》《每日健康提示》播放慢性病防治知识；在公共场所发放《防治高血压宣传知识要点》《常见慢性病防治手册》《健康四大基石》《全民健康生活方式行动“三减三健”》等慢性病防治知识宣传资料；通过患者随访管理、健康生活方式指导等，针对不同人群多层次地开展慢性病防治健康教育，提高群众的慢性病防治知识知晓率。

规范慢性病患者管理。我区对确诊的慢性病患者进行登记，完善居民健康档案个人信息，并通过门诊随访、家庭随访、健康团队下村、签约服务等方式对患者进行随访管理，重点了解患者病情变化及近期的血压、血糖控制水平；详细记录患者现有的不健康生活方式和危险因素，有针对性地提出健康干预措施；了解患者的用药情况，及时调整治疗方案，对在社区不能调整的建议其到上级医院治疗。根据慢性病分级管理的要求，定期为患者进行化验和临床检查。

强化质量督查。我区根据慢性病防治工作实际，不断理清工作思路，调整工作重点，实行分类指导，加强对工作质量较差、防治工作任务较重的单位的督查指导，明确督导责任，实行分片包干、责任到人，做到一级抓一级、层层抓落实。区疾控中心镇村疾控服务团队每2月深入基层督导，针对基层存在的认识不足、积极性不高、慢性病患者管理质量有待再提升等问题，进行专题通报，并落实专人跟踪，限期整改。