有关医学专家认为，人到老年，因为皮肤老化或某些疾病等原因，皮肤上常常出现红、白、黄、褐、黑或紫等五颜六色斑点或斑块。这些五颜六色的斑点或斑块，大多数对人体的健康无碍。有的则可能提示发生体内恶性肿瘤等，可成为某些皮肤病或其他疾病的风向标。因此老年人皮肤上突然出现各种色素斑点或斑块，应及早到当地医院皮肤科就诊，排除皮肤或恶性肿瘤等疾病的发生。

1.老年性血管瘤

为皮肤老化性疾病，随年龄增长而增多变大。多发于躯干、四肢近端，偶发于头皮、面部及四肢远端，不累及手足部。皮疹开始呈鲜红色或樱桃色斑丘疹，大小不一，后逐渐发展成绿豆大、半球形损害。表面光滑，质地柔软，呈海绵状，无自觉症状。一般无碍健康，不需治疗。

2.老年性点状白斑

是老年皮肤退化的一种现象，常常发生于躯干四肢，一般面部不会发生。白斑境界鲜明，多为针头至绿豆大小，呈圆形或椭圆形，数个或数百个不等，白斑处皮肤稍凹陷，边缘无色素增多现象。一般无需治疗。

3.睑黄瘤

为脂质沉积于眼睑所致，好发于中年以上女性，初为一个或数个淡黄色小点，后逐渐扩大融合隆起而形成柔软的黄色长方形或多角形丘疹和斑块，表面光滑。好发于两侧上眼睑和内眦周围，对称分布，皮疹持久，属进行性、多发性，并可相互融合，无自觉症状。若伴有高血脂症，需积极治疗。

4.老年性角化病

日光长期暴晒损伤皮肤所引起的一种癌前期损害，多发生于面、耳、手背和前臂等曝光部位。表现为绿豆至蚕豆大小，孤立的丘疹或隆起性结节，表面粗糙，质地较硬，覆以褐色或黑褐色痂皮，不易剥除，若强行用力去除易出血。皮疹常单发，有时多发。慢性经过。一般无自觉症状或有轻痒。少数患者炎症显著，或形成糜烂、溃疡而继发皮角或鳞癌。本病为癌前病变，应尽早手术切除。

5.老年性黑子

多见于中老年人的长期曝光部位，如手背和额部。本病与皮肤老化及日晒有关，损害呈灰色、暗棕色或黑色的不规则形斑疹或斑片，表面光滑而颜色一致，边界清楚，针头到粟粒大小，散在分布，亦可密集排列但不融合，无自觉症状。

6.脂溢性角化

是因角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮内肿瘤。大多发生于老人，但也可见于三四十岁以上人。多发生于手背、面额及躯干等处，米粒至黄豆大小，淡褐色或深褐色，稍高出皮面，亦可呈乳头状，表面常附有油腻性鳞屑，无自觉症状。本病可单发，但通常多发，多为20～40个或更多，一般无自觉症状，偶有瘙痒感。但突然增多，瘙痒剧烈，则有可能发生内脏恶性肿瘤。

7.老年性紫癜

系发生于老年人皮肤和皮下组织的一种紫癜。是由于衰老、暴露部位长期受日光照射，以及皮肤变薄与松弛、皮肤和皮下组织萎缩等引起。主要发生在易受外伤的暴露部位，如前臂伸侧、手背、前额、上胸V字区等。在轻微外伤和压迫后或自然发生，粟粒至蚕豆大小的暗紫色淤点或淤斑，形态不规则，境界清楚，无炎症反应，亦无自觉症状。病程数周或数月后可自行消退，留有色素沉着，常反复发生。一般可不需治疗，要注意保护皮肤，避免外伤等。

因此老年人皮肤上出现各种五颜六色斑点或斑块，应提高警惕，及早到当地医院皮肤科诊治，必要时可行皮损活组织切片进行病理检查确诊，做到早诊断、早治疗。同时老年人因皮肤老化，代谢差，应避免日晒，避免搔抓及热水刺激等。

对于上述斑点或斑块，大多无需治疗，如确需治疗可行二氧化碳激光或高能脉冲治疗，亦可行液氮冷冻。对老年角化病，则要及早手术切除。

（区皮肤病防治所胡亚莹 供稿）